Bakterien im urin aber keine blasenentzündung

Im Urin vieler menschen können Bakterien bewährt werden, ohne dass die beeinflussen Symptome haben. Einer spricht dann by einer asymptomatischen Bakteriurie. In den meisten fällen ist keine Therapie erforderlich. Schwangere frauen mit Bakterien innerhalb Urin sollten in manchen Fällen, z. B. Nach ns Frühgeburt an einer vorherigen Schwangerschaft, antibiotisch behandlung werden.

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Zuletzt aktualisiert: 1. Okt. 2018

Zuletzt überarbeitet: 26. Sept. 2018

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Der Urin und die Harnblase gesunder Menschen nein immer frei von Keimen, als oft behaupten wird. Vor allem in Frauen könnten nachgewiesen werden, das im Kleinkindalter 2 über 100 und in dem höheren alter etwa 18 von 100 frau Bakterien in dem Urin haben, ohne davon Notiz zu nehmen. Noch höher liegen das Zahlen in Frauen und Männern bei Pflegeeinrichtungen (bis kommen sie 50 %). Jedermann mit einem von mehrere Wochen heu Monate liegenden Urindauerkatheter von sogar in bis kommen sie 100 % der Fälle Bakterien in dem Urin, ohne unter Symptomen zu leiden.

Die bei der Fachsprache sogenannt asymptomatische Bakteriurie, also das beschwerdefreie Ausscheiden by Bakterien by den Harn, ist abzugrenzen von einem Harnwegsinfekt. Auch hier importieren Bakterien in dem Urin gefunden, weiteres aber aushalten die betroffen unter sehr unangenehmen Symptomen zusammen Schmerzen und brennen beim Wasserlassen sowie starkem und häufigem Harndrang. Innerhalb Fall ns asymptomatischen Bakteriurie lüge lediglich einer oberflächliche Besiedlung der Schleimhaut von Harntraktes mit Bakterien zusammen z. B. E. Coli vor. Bei einem Harnwegsinfekt reagiert das Schleimhaut mit ns Entzündungsreaktion.

Unter was Umständen importieren Bakterien in dem Urin bemerkt, das keine beschwerde verursachen? ns oft routinemäßig oder durch einer anderen Fragestellung durchgeführte Urinstreifentest deckt ns Vorkommen von Bakterien in dem Urin häufig auf.

Wie sollte von medizinischer Seite oben diesen Befund reagieren werden? Erkranken personen mit Bakterien innerhalb Urin häufiger an einem manifesten Harnwegsinfekt? Sollten deshalb alle beeinflussen Antibiotika einnehmen, in denen Bakterien im Urin gefunden werden, unabhängig über entsprechenden Beschwerden?

Wissenschaftliche Untersuchungen von gezeigt, dass nur ein kleiner Teil das Patientinnen und Patienten mit asymptomatischer Bakteriurie von einer behandelt mit Antibiotika profitiert. An allen anderen schaden Antibiotika mehr zusammen sie verwenden bringen. Behandlungsbedürftig sind drei Patientengruppen:

Kinder darunter vier jahre mit bekanntem vesikoureteralem Reflux und wiederholten HarnwegsinfektionenPatientinnen und Patienten vor urologischen Eingriffen oder Operationen.

Bei 4–7 % das schwangeren Frauen verstehen Bakterien in dem Urin gefunden, ohne, das Symptome vorliegen. Schwangere frauen mit einer asymptomatischen Bakteriurie bekomme allerdings nicht generell oben Bakterien in dem Urin experiment oder antibiotisch behandelt, dort keine hinweise für eine Schädigung des Kindes aufgrund eine asymptomatische Bakteriurie ns Schwangeren oder das Vorteil einer antibiotischen therapie vorliegen. Eine asymptomatische Bakteriurie an Schwangeren hoch jedoch das androhung für ein Harnwegsinfekt an der Schwangerschaft. Dies führt reihenfolge möglicherweise um zu vermehrten in erscheinung treten von Frühgeburten, ns niedrigen Geburtsgewicht in Kind und Präeklampsie. Einer Untersuchung ns Urins oben Bakterien wird also in das Regel nur an einer auffälligen Krankengeschichte, anderen auffälligen Urinbefunden (Sediment) oder in Schwangerschaften mit erhöhtem androhung durchgeführt, z. B. Wenn bei vergangenen Schwangerschaften Frühgeburten hagen Fehlgeburten aufgetreten sind, oder bei der Vorgeschichte bereits eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) vorlag. 

Ein Urinteststreifen can anzeigen, ob Bakterien vorliegen. Ggf. Wird auch eine Urinkultur angelegt. Zu wird getestet, ob sich das ende der Urinprobe nach wenigen mich Bakterien anzüchten lassen. Die bodenbearbeitung ist einer zuverlässiger Test, vorausgesetzt ns Urinprobe es wurde nicht durch Keime verunreinigt, die by den äußeren geschlechtsteilen stammen. Zusammen Urinprobe eignet wir daher am besten ns sogenannte Mittelstrahlurin: Lassen sie den Urinstrahl erst eine Weile laufen, ehe sie die mittlere Portion ns Harnstrahls in einem sauberen schnaps auffangen. Befüllen sie den gebrochen nicht bis zum aufdecken des Strahls, jedoch lassen sie die letzte Urinportion bei die hygiene laufen.

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Die diagnostizieren einer asymptomatischen Bakteriurie wird dann gestellt, wenn in zwei aufeinanderfolgenden Proben das Wachstum der gleichen Bakterien gefunden wurde. Ob eine antibiotische Therapie ausführen wird, entscheiden das Ärzte individuell, wenn nachdem, wenn bzw. Welcher Risikofaktoren vorliegen. An der Schwangerschaft dürfen nur bestimmte Antibiotika verabreicht werden. Nach der Therapie erfolgt eine Kontrolle durch Urinkultur.

Mehr Informationen kommen sie Harnwegsinfekten bei der Schwangerschaft finden sie im Artikel Harnwegsinfekte bei der Schwangerschaft.


Nur in den bereits erwähnten Patientengruppen – schwangere frau mit Risikofaktoren, kinder mit vesikoureteralem Reflux, Patienten vor urologischen Eingriffen – ist einer antibiotische behandlung einer asymptomatischen Bakteriurie sinnvoll. Bei ihnen führt ns Besiedlung von Harntraktes mit höherer Wahrscheinlichkeit kommen sie einer ansteckende und zu gesundheitlichen Risiken.

Kinder unter vier jahre mit vesikoureteralem Reflux haben einen erhöhtes Risiko, dauerhafte Nierenschäden davonzutragen, wenn sie an wiederkehrenden Harnwegsinfekten erkranken. Daher sollte in positivem Bakterienbefund innerhalb Urin in Absprache mit der Kinderärztin eine behandelt mit Antibiotika erfolgen.


Weitere Informationen


Vesikoureteraler RefluxFrühgeburt

Autoren


Marleen Mayer, Ärztin, MannheimDorit Abiry, Doktorandin in Institut für Allgemeinmedizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Gesinform GmbH

Moltkestraße 13 79098 Freiburg

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