Befruchtete eizelle nistet sich nicht ein

Der häufigste grund für einer erfolglose Kinderwunschbehandlung ist einer ausbleibende Einnistung ns Embryos. Dies nennt man medizinisch Implantationsversagen. Ob einer künstliche befruchtung zum gewünschten erfolg führt heu nicht, wille hauptsächlich aufgrund die Embryonenqualität und ns Einnistungskapazität das Gebärmutterschleimhaut bestimmt. Manchmal ist das Ursache für die fehlende Einnistung nachvollziehbar, zb wenn die Embryonen einer schlechte Qualität aufweisen. Ns Frage bleibt jedoch, was korrekt ist ns Ursache, einmal trotz der Übertragung von Embryonen Äußerst guter Qualität einer Schwangerschaft ausbleibt. Verschiedene faktor können eine Rolle spielen in Implantationsversagen.

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Mögliche Ursachen über Implantationsversagen


Mütterliche Faktoren

Eizellqualitätchronisch versteckte Entzündung das Gebärmutteranatomische Veränderungen ns Gebärmutterreduzierte Empfängniskapazität ns GebärmutterschleimhautGerinnungsstörung (Thrombophilie)genetische Eigenschaften das Mutter, die kommen sie einem nicht lebensfähigen kind führenimmunologische Faktoren

Embryofaktoren

verminderte Embryonenqualitätgenetische Faktorenzu langsame EmbryonenentwicklungUnfähigkeit von Embryos aus der Hülle kommen sie schlüpfen und sich einzunisten

Väterliche Faktoren

SpermienqualitätDNA Fragmentation der Spermiengenetische Eigenschaften von Vaters, die kommen sie einem nicht lebensfähigen kind führen

Diagnostik von Implantationsversagen

Um das mögliche ursache für einen Implantationsversagen zu erkennen, ist es wesentlich folgende Untersuchungen durchzuführen.

Bei beiden Partnern:

humangenetische beratung und Untersuchung von Karyotyps an einem Facharzt zum Humangenetik (Blutentnahme)

Bei Ihr:

Gebärmutterspiegelung und Untersuchung einen Gewebeprobe der Gebärmutterschleimhaut (operativer Eingriff)Gerinnungsdiagnostik (Blutentnahme)Immundiagnostik (Blutentnahme)Hormonanalyse in Frau (Blutentnahme)ERA-Test (endometrial receptivity array)Polkörperdiagnostik bei ICSI-Therapie

Bei Ihm:

Untersuchung das Spermien mit Spermiogramm und DNA-Fragmentation

Für manche Paare tun können leider auch nach vollständiger Untersuchung keine konkrete ursache für einen Implantationsversagen gegründet werden.

Eizellqualität

Eine gute Eizelle form die grundlage für einen Embryo guter Qualität. Voraussetzung für eine gute Eizellqualität ist ns Heranwachsen von Eibläschens und der in diesem sich befindenden Eizelle unter optimalen Bedingungen. Im Rahmen von ganz normal Stoffwechselprozessen evolution reaktive Sauerstoffmoleküle (ROS). Diese Moleküle haben ns Möglichkeit ns Zellmembranen aller Zellen kommen sie durchdringen und ns Zellbestandteile sowie ns Erbgut anzugreifen. Grundsätzlich gilt haben alle Körperzellen das Fähigkeit reaktive Sauerstoffmoleküle kommen sie neutralisieren. Einmal allerdings einer große nummer vorhanden ist, kann sein die normale Reparatur- und Entgiftungsfunktion ns Zelle zu anstrengend sein. Dies nennt man oxidativen Stress.

Zu den folgen eines hochgradigen oxidativen stress gehören die Lipidperoxidation, die Proteinoxidation und ns Schädigung des Erbgutes (DNA). Diese drei Vorgänge gelten als mitursächlich für den Alterungsprozess. Lebensstress lässt besonders viele ROS entstehen. Oxidativer Stress ist wahrscheinlich auch die ursache für eine schlechte Eizellqualität und die Über verringerten Befruchtungs- und Einnistungschancen. Im Vorfeld einer geplanten Eizellentnahme can es deswegen bedeutende sein einer hochdosierte Begleittherapie über Antioxidantien (z.B. Vitamine) heu Kräutermischungen von einen auch weiterhin von 2-3 monatlich einzunehmen, um die Eizellentwicklung positiv zu beeinflussen.

Antioxidantien haben ns Möglichkeit radikalisierung Sauerstoffmoleküle abzufangen und kommen sie neutralisieren. Sie können ein positiven Effekt auf die Eizellqualität ausüben. Gerne beraten wir sie auf der basis Ihrer individuell Ernährungsgewohnheiten und Lebensumstände, ob und welcher Nahrungsergänzungsmittel hagen TCM Kräutermischungen für sie sinnvoll sein könnten.

Gebärmutterspiegelung & Gewebeprobe ns Gebärmutterschleimhaut

Zur Erfassung möglicher Faktoren der Gebärmutter, die eine Einnistung block können, sollte einer Gebärmutterspiegelung veranlasst werden. Hier wird unter einer Kurznarkose eine Kamera bei die Gebärmutter eingeführt. Über können angeborene oder durch Krankheit entstandene Fehlbildungen ns Gebärmutter erkannt werden. Zur vollständigen Erfassung das Sachlage vorstellen wir auch die Entnahme einer Gewebeprobe von der Gebärmutterschleimhaut. Über können die oft zeigen mikroskopisch erkennbaren Veränderungen das Gebärmutterschleimhaut gefunden werden.

Folgende Diagnosen können aufgrund eine Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) erkennen werden:

chronische, versteckte Gebärmutterentzündungangeborene Fehlbildungen der Gebärmutter (z.B. Septum, Herzförmige Gebärmutter)chronische, versteckte GebärmutterentzündungMyomePolypenVerwachsungen (Adhäsionen) bei der Gebärmutterhöhle
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Gerinnungsstörung

Angeborene hagen im Laufe von Lebens entstandene Gerinnungsstörungen, die einer Blutklumpenbildung begünstigen, mit einer Implantationsversagen relevant (Thrombophilie). Das wird vermutet, dass die erhöhte Gerinnungsneigung kommen sie einem gestörten Blutfluss an der Gebärmutterschleimhaut das blei und dadurch die Einnistungsfähigkeit der Gebärmutter beeinträchtigt wird. In einer Untersuchung von verschiedenen Parametern in dem Blut, kann herausgefunden werden, ob sie eine wie Gerinnungsstörung haben.

Hydrosalpinx

Eine Flüssigkeitsansammlung bei den Eileitern nennt man Hydrosalpinx. An den allermeisten fällen ist eine solche Flüssigkeitsansammlung Folge einer vorhergehenden Eileiterentzündung. Das Flüssigkeit kann sein sich an regelmäßigen Abständen in die Gebärmutter entleeren. Sie ist toxisch zum Embryonen. Wissenschaftliche Untersuchungen haben belegt, dass in einer vorliegenden Hydrosalpinx das Schwangerschaftschancen ca ca. 50% vermindert sind. über daher ist es empfehlenswert dafür veränderte Eileiter weil eine Operation kommen sie entfernen.


Die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)

Ein groß entwickeltes und aufnahmebereites Endometrium ist Voraussetzung für einer Einnistung. Während ns Reifephase das Eibläschen, wächst sogar das Endometrium heran und bereitet sich in eine mögliche Einnistung (Implantation) vor. Die einfachste nett und kanzel die Gebärmutterschleimhaut kommen sie untersuchen ist ns Ultraschall. Hier kann die Dicke ns Endometriums aufzeichnen werden. Verschiedene wissenschaftliche Untersuchungen haben einen starken Zusammenhang inmitten Endometriumsdicke und erfolgreicher Implantation bestätigt. Um zu überhaupt eine Einnistung aufwachen kann, sollte das Endometrium mindestens eine Dicke von 6-7mm aufweisen. Das gibt teil wenige Fallberichte an der wissenschaftlichen Literatur, die über einer Einnistung in 5mm Endometriumsdicke berichten. Dies stellt jedoch einer Ausnahme dar. Idealerweise hat die Gebärmutterschleimhaut eine Dicke by 10-13mm damit Zeitpunkt ns Embryotransfers. In dieser Dicke bestehen die das beste Einnistungschancen.

Das Einnistungsfenster – ERA-Test

Ungefähr 5 tag nach kommen sie Eisprung oder alternativ 5 arbeit nach das Eizellentnahme ist das Gebärmutter bereit einen Embryo in sich aufzunehmen. Bei der Menschen gibt es zeigen eine eher kurze Einnistungsmöglichkeit, ns sogenannte Implantationsfenster. Ab zum Eisprung tickt ns Uhr. Nach ca. 6 tagen ist die Empfänglichkeit der Gebärmutter vorbei. Das Embryo muss an dem korrekt richtigen moment das Blastozystenstadium leisten haben und das ende seiner Hülle schlüpfen, wenn ns Endometrium empfangsbereit ist. Wenn ns Embryo kommen sie langsam heranwächst, ist das Implantationsfenster um zu Zeitpunkt des Schlüpfens geschlossen, d.h. Dann kann sein er sich nicht mehr einnisten. Entwickelten sich ns Gebärmutterschleimhaut kommen sie langsam und noch nicht empfangsbereit zum Zeitpunkt ns Schlüpfens ns Embryos, can er wir ebenfalls nicht einnisten. Ob Ihr Endometrium sich zeitgerecht ich habe es geöffnet oder nicht tun können mit hilfe einer Gewebeprobe ns Gebärmutterschleimhaut ungeimpfte werden. Es wird geschätzt, dass ca. 60% aller Einnistungen fehlschlagen, weil ns Gebärmutterschleimhaut no aufnahmebereit ist.

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Embryonenfaktoren

Der Embryo mich spielt natürlich auch eine größe Rolle am Einnistung. Es wird geschätzt, das der Embryo kommen sie etwa 30% verantwortlich ist für einer Implantationsversagen. Ns häufigste Ursache an Seiten des Embryos ist eine Anomalie innerhalb Erbgut, d.h. Der Embryo ist genetisch no gesund. Das Ursache so kann auf Seiten ns Eltern liegen, wenn erbliche Faktoren am Mutter oder bei dem Vater kommen sie einem genetisch nicht gesunden Embryo führen. Es ist allerdings sogar möglich, dass bei der Befruchtung eine zufällige genetische Fehlbildung entstand ist oder die Eizelle no gesund war. Je größer die maam zur Zeit ns Kinderwunschtherapie ist, desto höher ist ns Wahrscheinlichkeit, dass eine genetisch nicht gesunde Eizelle verantwortlich ist für ein Einnistungsversagen, da genetisch nicht gesunde Embryonen nisten sich die meiste zeit nicht einen oder verursachen einer Fehlgeburt.


Entwicklungsprobleme ns Embryos

Der Begriff Implantationsversagen wird nur dann benutzt, wenn sich Embryonen guter Qualität nicht einnisten. Das Embryoqualität wird nach strukturellen, mikroskopischen Kriterien erfasst. Es wird angenommen, dass auch die Embryonen, die in 2. Heu 3. Arbeit nach der befruchtung übertragen werden, sich innerhalb das Gebärmutter weiter zur Blastozyste entwickeln und sich nachher einnisten. Allerdings ist das möglich, das die Embryonen nicht bis zu zum Blastozystenstadium (5. Entwicklungstag) heranwachsen. Dies kann in dem Embryo mich oder an Faktoren der Eltern liegen. Eine Blastozystenkultur, bei der die Embryonen bis zu Tag 5 in dem Kinderwunschlabor beobachtet bekomme können, can Fragen kommen sie beantworten. Dies Vorgehen kann sein Sinn in Patienten, das entweder bereits mehrere erfolglose IVF-/ ICSI-Versuche hinter sich haben oder in denen viel Eizellen in dem Rahmen ein Kinderwunschtherapie heranwachsen.


Konditionen das Embryonenkultur

Ziel ein IVF-/ ICSI-Behandlung ist das gesunde, einnistungsfähige Embryonen für ein Transfer zu erhalten. Das Entwicklung von verbesserten Embryokulturmedien und Kulturbedingungen haben zu einer größeren Effektivität by Kinderwunschtherapien geführt. Allerdings kann sein es sein, das die Qualität der standardisierten Kulturmedien in Paaren mit wiederholtem Implantationsversagen nicht ausreicht, um herum Embryonen guter Qualität mit ns hohen Einnistungspotential kommen sie erzeugen. Dies Paare können u.U. Von verschiedenen Zusatzstoffen bei der Embryokultur zur Steigerung der Einnistungskapazität das Embryonen profitieren. Wir verwendet grundsätzlich nein Standard-Kulturmedien für ns Embryonenkultur, sondern passen die Kulturen bei Ihre individuell Umstände an. Ca festzustellen von welchen Zusätzen Sie als Paar außerordentlich profitieren, analysieren wir sprudelt Ihre vorhergehenden Kinderwunschbehandlungen und Spermiogramme sowie das Qualität der Spermien und das Eizellen am Tag ns Befruchtung.


Spermienfaktor

Spermien begrenzt Qualität können das Erfolg ein Kinderwunschtherapie reduzieren. Besteht aus ist nicht zeigen die gefangen Qualität im Rahmen eines normalen Spermiogrammes gemeint, sondern auch der zustand des Erbgutes in den Samenköpfen. Ns Erbgut kann an verschiedenen Stellen gebrochen sein. Dies nennt einer medizinisch Fragmentation. Das Erbgut von Samens kann sein mit beihilfe der DNA-Fragmentation erfasst werden. Eine erhöhte DNA-Fragmentation ns Spermien vermindert diehttps://futbolpublic.com/dna-fragmentation-spermien/ Wahrscheinlichkeit einen natürlichen Empfängnis sowie die Schwangerschaftschancen in Inseminationsbehandlungen und IVF-/ICSI-Therapien. Einer hohe DNA-Fragmentation das Spermien kann verantwortlich für ein Implantationsversagen sein.

Weisen ns Spermien in dem Spermiogramm einer schlechte Morphologie (Normalformen) auf, ist dies mit einer höheren DNA-Fragmentationsrate, zusätzlich mit schlechteren Befruchtungsraten und reduzierten Einnistungschancen assoziiert. Obwohl eine erhöhte DNA-Fragmentation ns Embryonenqualität beeinträchtigen kann, ist das möglich, das der negativ Effekt erst nach dem 3. Entwicklungstag sichtbar ist. Wird das Embryotransfer immer nur am 2. Heu 3. Arbeit durchgeführt, kann sein es sein, das dieser Effekt im Kinderwunschlabor nicht erfasst wird. Hier tun können eine Blastozystenkultur hilfreich sein.

Wenn sie im Rahmen von vorhergehenden Spermiogrammen eine eingeschränkte Spermienqualität diagnostiziert nehmen haben, nachher lohnt sich ns Untersuchung das DNA-Fragmentation das Spermien bevor einer ist anders Kinderwunschtherapie. Nichts sprechen sie uns da oben an, wenn sie die Vermutung haben, dass einer schlechte Spermienqualität Ursache zum Ihr Implantationsversagen sein könnte.

Immunologische Faktoren

Eine ganz Reihe von wissenschaftlichen Untersuchungen weist darauf hin, dass immunologische Faktoren eine große rollator spielen bei dem Einnistungsprozess. So erscheint das verständlich, dass ein gestörter Immunmechanismus das Einnistungskapazität ns Gebärmutterschleimhaut vermindern kann.

Das Immunsystem ist dafür verantwortlich den Körper bevor Bakterien und Viren kommen sie schützen. Es erkennt die körpereigenen Zellen und bekämpft sie nicht. Das Embryo besteht aus jedoch dazugehörigen zur Hälfte ende Mutter und Vater. Das Erbgut des Vaters kann eine Immunreaktion bei der Mutter auslösen. In der regel wird ns Immunsystem ns Mutter deshalb herunterreguliert, dass es den Embryo einnisten lässt. Herbal Killerzellen (NK-Zellen) spielen einer wichtige Rolle in der mütterlichen Toleranz gegenüber kommen sie Embryo und beim Schwangerschaftserhalt. Wenn dieser Mechanismus jedoch gestört ist, kann es sein, das entweder ns Einnistung fehlschlägt oder das Embryo in dem weiteren Verlauf ns Schwangerschaft abgestoßen wird.

Eine überschießende Aktivität über NK-Zellen in der Gebärmutter aber auch im blut ist mit Implantationsversagen, wiederholten Fehlgeburten und Prä-Eklampsie (Schwangerschaftsvergiftung) in Verbindung brachte worden. Also ist einer normale Aktivität ns NK-Zellen sowohl in der Gebärmutter zusammen auch im blut wichtig für einer erfolgreiche Schwangerschaft.

Infusion von Fettemulsionen

Es zu sein immer noch nicht eindeutig wissenschaftler belegt, ob einer anormale NK-Zellaktivität tatsächlich das Ursache von Implantationsversagen oder wiederholten Fehlgeburten ist. Allerdings von viele frau mit wiederholten Fehlgeburten einer anormale NK-Zellfunktion. genetische faktoren beider Eltern, eine Gerinnungsstörung ns Mutter, anatomische Gegebenheiten ns Gebärmutter oder einer Entzündung derselben ausgeschlossen, kann es ein, das es immunologische ursache für den unerfüllten Kinderwunsch in Ihnen gibt.

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Immuntherapie

Wir kann zwei Arten das Immuntherapie anbieten:

Spülung der Gebärmutter mit aufbereitetem EigenblutInfusionstherapie mit Omegaven

Gebärmutterspülung

Es zu sein nachgewiesen, das aufbereitetes Eigenblut das Wachstum ns Gebärmutterschleimhaut anregen tun können und das Schwangerschaftschancen von Patienten mit einer dünnen Gebärmutterschleimhaut verbessern kann. Das Gebärmutterschleimhaut wird Über nicht zeigen mit wichtig Nährstoffen versorgt, sondern dadurch werden auch Immunfaktoren das ende der Gebärmutter entfernt, die einer Einnistung unterbrechen oder eine Fehlgeburt verursachen können. Kommen sie diesem zwecke entnehmen wir sie während der Eizellreifungsphase Blut, bereiten es an und vermitteln es mit beihilfe eines dünnen Katheters bei die Gebärmutter. Dies ist vergleichbar mit ein Insemination und nicht schmerzhaft. Glücklich können wir sie beraten, ob dies Maßnahme für deine persönlichen situation passend ist.

Infusionstherapie


Diagnostik