Brust wächst plötzlich und schmerzt

Verschiedene krankheiten und Hormonbehandlungen können zyklusunabhängige Brustschmerzen verursachen. Es zu sein eine heu beide Brüste betroffen und sonstiges körperliche beschwerde möglich


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Eine Brustentzündung tritt in Frauen, ns nicht stillen, in der nähe des genauso häufig auf wie in das Stillphase. Früher dachte man, Stillen sei der Hauptgrund



In diesem Kapitel gehen es um herum Schmerzen als Folge von Erkrankungen das Brustdrüsen mich und von Hormonbehandlungen.

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Meist gutartig, eventuell Brustschmerz: Milchgangserweiterung

Erweiterte Milchgänge (Duktektasien) sind in der regel zwar krankhafte, noch gutartige Veränderungen das Brust. Sie können mit einer zyklusunabhängigen Mastodynie, also Brustspannen ohne bezug zum Monatszyklus, associated sein. An vielen beeinflussen macht ns erweiterter Milchgang keine Probleme. Einer Duktektasie tun können jedoch auch auf vermehrter Sekretabsonderung und einen Entzündung ns Brustgewebes zusammenhängen. Bei der Nähe das Brustwarze can zum beispiel eingedicktes Sekret ns Milchsinus (zum Milchsinus siehe ding "Aufbau der Brustdrüse") verstopfen. Aufgrund den entstehenden Rückstau durchdringend sich der Gang (Duktektasie). Die zum verbundene Entzündung can sehr anders verlaufen (mehr dazu unter "Mastitis" mehr unten).


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Rauchen tun können Brusterkrankungen begünstigen

© istock/Rob Ellis


Am häufigsten tritt einer Milchgangserweiterung in Frauen über 40 jahren auf. Risikofaktoren sind bevor allem Rauchen, Hohlwarzen und gutartige Brusterkrankungen zusammen die fibrozystische Mastopathie, in sich im Brustdrüsengewebe bläschenförmige Hohlräume (Zysten) form (siehe ding "Schmerzende Brüste: Zyklusabhängige Ursachen"). Außerdem nimmt ns Bindegewebe zu. Einzelne Bläschen können wir zum beispiel entzünden, wenn Bakterien hineingelangen.

Manchmal liegt auch ein erhöhter Spiegel des Hormons Prolaktin ende der Hirnanhangdrüse oder eine erhöhte Empfindlichkeit ns Brustgewebes oben dieses Hormon vor (siehe auch "Hyperprolaktinämie", ziemlich unten). Das Hyperprolaktinämie can beispielsweise durch Stress oder sicher Medikamente, unter östrogenbetonte Anti-Baby-Pillen, bedingt sein. An der Folge importieren die Drüsenläppchen angeregt, als Sekret kommen sie bilden. Milchgänge können sich erweitern, ihre Wände sich verdicken. Das kann kommen sie Brustspannen kommen. Wenn Sekret no fließen kann, ich habe es geöffnet sich sogar leichter eine Entzündung.

Symptome: in entzündlicher Milchgangserweiterung unterhalb ns Brustwarze ist dieser bereich schmerzhaft und gerötet, eventuell auch verhärtet. Ns Brustwarze kann sein nach innen eingezogen sein, was manchmal auch als Teilursache betrachtete wird. Aus der Brustwarze kann sein sich grün oder dunkel verfärbtes, dickflüssiges hagen klebriges Sekret entleeren. Narbenzüge um den erweitern Milchgang herum können sogar einen verhärteten bereich im Sinne eines tastbaren Knotens entwickeln lassen. Manchmal bereiten erweitern Milchgänge aber sogar gar keine beschwerde und bekomme dann nur in einer Routineuntersuchung der brust entdeckt, Über im Ultraschallbild (siehe nachfolgend).


Diagnose: in Absonderungen das ende der Brustwarze sowie sicht- und tastbaren Veränderungen der brust geht das immer sogar darum, das Befund mit ns verfügbaren Mitteln von einer bösartigen Veränderung, etwa Brustkrebs, abzugrenzen. Der arzt untersucht deshalb die Absonderungen nicht nur auf Bakterien, sondern auch auf enthaltene Zellen. Eventuell muss zu diesem Zweck ns Milchgang sogar mit ein speziellen Mammografie-Technik, das die normalen Mammografieaufnahmen ergänzt, nämlich mit Kontrastmittel, geröntgt verstehen (siehe kapitel "Schmerzende Brüste und Gynäkomastie: Diagnose"). Hinzukommt eine Ultraschalluntersuchung der truhe (Mamma-Sonografie), gegebenenfalls auch eine Gewebeentnahme (Biopsie).

Therapie: Häufig form sich die beschwerden von selbst zurück. In einer Entzündung können je nach Ausprägung kühlende heu wärmende Kompressen helfen auch Antibiotika, falls es sich um eine bakterielle Entzündung handelt. In Komplikationen als einer eitrigen Einschmelzung (Abszess), fortbestehenden Schmerzen oder Vernarbungen um den Milchgang herabouts wird der arzt je nach Befund eventuell vorschlagen, das entsprechenden Bereich bei einem kleinen Eingriff kommen sie entfernen (siehe auch unten, Brustentzündung).

Brustspannen in Einnahme von Sexualhormonen

Es gibt verschiedene Arten von Hormonbehandlungen – sowohl für Frauen wie auch für Männer. Frau Sexualhormone heißen Östrogene (Hauptvertreter: Östradiol) und Gestagene (Hauptvertreter: Progesteron). Ns männliche Gegenstück sind die Androgene (Hauptvertreter: Testosteron). Ende Testosteron aufwachen im Körper unter unterschiedlich Östradiol.

Bei Frauen sind Hormonbehandlungen allgemein gesagt bekannter als bei Männern (siehe ding "Schmerzende Brüste in Männern"). Klassische jawohl sind das hormonelle Empfängnisverhütung, allen voran das Pille, und die behandlung gegen Wechseljahresbeschwerden. "Verhütungs-" und "Wechseljahrespillen" sind jedoch untereinander no austauschbar. Es gibt wichtig Unterschiede bei der Art und Zusammensetzung der Hormone, ihr biologischen funktion und zum natürlich sogar dem angestrebten Ziel.


Beispiel Pille

Ob eine Anti-Baby-Pille – oder eine sonstiges hormonelle ausweg zur Empfängnisverhütung – eventuell Brustspannen verursacht heu verstärkt, hängt demnach maßgeblich by der Zusammensetzung und Dosis der enthaltenen Hormone ab. Manche Präparate können aber einer vermehrten Wassereinlagerung, ns ja Teil ns Problems ist, entgegenwirken. Daher kann ausgeprägtes Brustspannen sogar eine Behandlungsindikation für eine "Pille" sein, insbesondere wenn die beeinflussen Frau still verhüten möchte.

Bei der Risikoabwägung ns Arztes vor der regel spielen vor allem ns Neigung kommen sie Venenthrombosen (Venenverschlüssen) und Lungenembolien (Gefäßverschlüsse an der Lunge aufgrund Blutgerinnsel) einer Rolle. Dies spezifisch dann, wenn eine Patientin eine angeborene Gerinnungsstörung hat heu stark raucht und älter zusammen 35 ist. Bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Über Bluthochdruck und Lebererkrankungen, ebenfalls relevante Risikofaktoren. Weiter Informationen kommen sie im Spezial "Verhütung".

Mehr noch: bekannt erhöht ns Anti-Baby-Pille unter ist anders das risiko für Brustkrebs und für Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) wohl geringfügig. Dagegen senkt sie das androhung für Eierstockkrebs und Gebärmutterkörperkrebs (Endometriumkarzinom) leicht. Im Übrigen gibt das neben ns "Pille" noch sonstiges Verhütungswege, in die einer Frau an Unverträglichkeiten vermeiden kann.

! Wichtig: abdominal muscle 20 jahr können Frauen die jährliche kostenlose Krebsfrüherkennung (zunächst über Gebärmutterhalskrebs, gewöhnlich ab 30 jahre dann sogar von Brustkrebs) beim Frauenarzt in Anspruch nehmen.


Hormone in den Wechseljahren

Auch unter "Wechseljahres-Pillen" kommen sie es nicht selten zu Brustspannen. Hormontherapien gegen Wechseljahresbeschwerden können zum beispiel gegen Probleme wie ausgeprägte Hitzewallungen und starke Beschwerden aufgrund Rückbildung das Scheidenschleimhaut (Vaginalatrophie) wirken. Kommen sie Vermeidung das Vaginalatrophie kann auch örtlich (vaginal) kurz dosiertes Östrogen eingesetzt werden.

Bei Frauen, das noch einer Gebärmutter haben, ist wie Wechseljahres-Pille eine association aus Östrogen und Gestagen erforderlich. Sie dient dazu, einen verstärktes Wachstum das Gebärmutterschleimhaut mit das Gefahr des Übergangs an Gebärmutterkrebs, zusammen es bei alleiniger Östrogengabe passieren kann, kommen sie vermeiden.

Risiken oder Gegenanzeigen wird ns Arzt in Therapie mit weiblichen Sexualhormonen ausführlich überprüfen und verwenden gegen getrocknet abwägen. Nach neueren Auswertungen großer lernen scheint ns Nutzen einer wesentlich eingesetzten Hormontherapie in den Wechseljahren mögliche Risikern zu überwiegen.

Frauen, die darunter einer Hormontherapie, insbesondere an Einnahme eines Kombinationspräparates gegen Wechseljahresbeschwerden erstes mal oder deutlich vermehrt Brustschmerzen bekommen, sollten wir eingehend von ihrem Frauenarzt untersuchen und empfohlen lassen, inwieweit das es in Abwägung der beschwerden für wesentlich hält, die behandelt fortzusetzen.


Schmerzhafte Brustentzündung (Mastitis)

Bei einen Brustentzündung (Mastitis) entzündet sich ns Drüsengewebe ns Brust.Betroffen sind bei erster Linie Frauen.

Sie erkranken entweder nach das Entbindung, in häufigsten zu Beginn von Stillens (sogenannte puerperale Mastitis), seltener unabhängig davon (nicht puerperale Mastitis).

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Bei beiden, bezüglich ihrer Begleitumstände völlig unterschiedlich Entzündungsformen spielen unter ist anders gestaute Flüssigkeit – Muttermilch hagen Drüsensekret – sowie Bakterien einer Rolle. In nicht-puerperalen Mastitis ankunft noch mehr Ursachen infrage.

Insbesondere in Stillen können Bakterien über Einrisse bei der Brustwarze eindringen. Einen Milchstau begünstigt das Keimvermehrung und Entzündung. Brustentzündungen während des Stillens können mitunter wild verlaufen wie Entzündungen außerhalb das Stillzeit. Bei beiden Fällen – mit und ohne Stillen – drohen in fortschreitender Entzündung eitrige Einschmelzungen (Abszesse), ns unbehandelt auch nach außen durchbrechen können.


Den Stau von Flüssigkeit begünstigen im Falle ns nicht puerperalen Mastitis vorbestehende Milchgangserweiterungen (Duktektasien, siehe oben) hagen Zystenbildungen (fibrozystische Mastopathie, siehe wiederum im Kapitel "Schmerzende Brüste: Zyklusabhängige Ursachen"). Bei der Folge kann sein es darunter Mithilfe von Bakterien dann zu einer Entzündung kommen. Diese tun können außerdem durch eine chronische Fremdkörperreaktion ns Brustgewebes in das Drüsensekret, das ende dem erweitert Milchgang an die Umgebung sickert, evolution (periduktale Mastitis).

Symptome: Puerperale Mastitis: das entzündete bereich schwillt an, ist gerötet, überwärmt, eventuell knotig verhärtet und druckschmerzhaft. Die betroffen fühlen sich meist krank, jawohl Fieber, nicht selten sogar Muskel- und Gelenkschmerzen. Lymphkoten an der Achselhöhle können anschwellen. Ns Stillen zu sein schmerzhaft (siehe sogar Kapitel "Schmerzende Brüste (Mastodynie): Überblick").

Nicht puerperale Mastitis: der entzündete Bereich, oft in der Nähe der Brustwarze, zu sein schmerzhaft geschwollen und verhärtet, die Haut darüber gerötet. Fieber und Lymphknotenschwellungen schritt vorwärts seltener auf. Im einzelnen richten sich ns Symptome hier nach das zugrundeliegenden Ursache.

Therapie: Puerperale Mastitis: in dem Prinzip kann die Frau weiter stillen. Dies ist wichtig, um die brust möglichst zu entleeren. Bei nur mäßig ausgeprägten sich beschweren können kühlende Umschläge als zum beispiel Quarkwickel und vorsichtige Massagen helfen. Die Hebamme hagen Stillberaterin kann genauer sagen, bei welcher Reihenfolge ns Maßnahmen bei der besten anzuwenden sind. Sollten sich die sich beschweren nach ein Tag no gebessert jawohl oder besteht aus deutliches Krankheitsgefühl und Fieber, sollte ns Frau zum arzt gehen. Er wird nach genauer Befundkontrolle bestimmte Medikamente, zum beispiel ein entzündungshemmendes Mittel, vermutlich sogar Antibiotika verschreiben und mehr Ratschläge geben.Nicht puerperale Mastitis: Die behandlung kann hier um zu Beispiel an der Gabe von Antibiotika nach art des Erregers oder ns chirurgischen eingriff bestehen. Zusätzlich können schmerzlindernde Maßnahmen anzeige sein.

Wenn die Brustwarze wehtut

Infolge ungenügender Hygiene heu nach pflichtverletzungen können sich schmerzlich Einrisse, Schrunden und Krusten im bereich des Warzenhofes und / oder das hoch empfindlichen Brustwarze form (Thelitis). Möglicherweise fangen aber sogar eine spezielle Brust- hagen Hauterkrankung dahinter. Manchmal bildet sich ein Talgdrüsenabszess mit schmerzhafter Schwellung und Rötung bei der Rande das Brustwarze. Etwas Grunderkrankungen wie Diabetes können Entzündungen begünstigen.


Diagnose: die Schilderung der Patientin, wie sich ns Veränderungen bei der Brustwarze und die verbunden Beschwerden ich habe es geöffnet haben (Krankengeschichte, Anamnese), steht wie immer bei der Anfang ns Diagnostik. Das folgt die sorgfältige Tastuntersuchung ns Brust aufgrund den Arzt, das oft schon einer Blickdiagnose zusammenarbeiten kann. Mitunter ist die Entnahme einer Abstriches von mikrobiologischen oder einen Gewebeprobe von feingeweblichen inspektion nötig.

Manchmal steckt ns erweiterter Milchgang (Duktektasie, siehe oben) unterhalb der Brustwarze oder eine Mastopathie mit Zystenbildung dahinter, eventuell mit einem taste oder knotigen Bereich in der Nähe das Brustwarze. Ns Frauenarzt wird das Brust in Bedarf mit ns üblichen diagnostischen Verfahren, besonders einer Sonografie und Mammografie, tick – no zuletzt, ca einen Abszess oder einer Tumor, der mit Hautveränderungen einhergeht, auszuschließen (siehe ding "Schmerzende Brüste: Diagnose" in diesem Beitrag, weiter Ratgeber "Brustkrebs" und "Knoten in der Brust"). Eventuell überweist er ns Patientin aber sogar zur Diagnostik und Therapie an einen Hautarzt.

Therapie: sie richtet sich dazugehörigen nach ns Ursache. An unkomplizierter Hautschädigung empfohlen sich einer örtliche Salbenbehandlung und qualität Hautpflege. Einer weitere behandlung ist meistens nicht benötigt oder folgt das Empfehlungen von Hautarztes. Einen Talgdrüsenabszess wird der arzt meist eröffnen und drainieren (trockenlegen). Tendiert die Talgdrüse kommen sie wiederholten Entzündungen, kann sie in einer kleinen beteiligung entfernt werden.

Hyperprolaktinämie und Prolaktinom: Krankhafter Brustmilchfluss

Brustspannen oder -schmerzhaftigkeit sind an nachweislicher Hyperprolaktinämie nicht wirklich Leitsymptome, viel mehr stehen andere Beschwerden in dem Vordergrund wie Ausbleiben ns Monatsblutung und Brustmilchfluss. Ns Krankheitsbild wird noch kurz erläutert, weil ns Mastodynie häufig damit bei Verbindung brachte wird. Eine der häufigsten krankhaften Ursachen ist einer sogenanntes Prolaktinom, eine meist gutartige Geschwulst (Adenom) das Hirnanhangsdrüse (Hypophyse). Ungefähr ns Drittel Prolaktinome. Frau erkranken Über fünfmal häufiger wie Männer, meist im alter unter 40 Jahren.

Weitere Ursachen ns Hyperprolaktinämie: einer gestörter Stoffwechsel infolge chronischer Leberschädigung, verringerte Ausscheidung bei Nierenschwäche, Verletzungen das Brustwand, teil Medikamente.

Symptome: bei Frauen, die einen erhöhten Prolaktinspiegel haben, kommt das häufig kommen sie milchigen Absonderungen das ende der truhe (Brustmilchfluss, Galaktorrhö), ohne das die betroffenen schwanger zu sein oder stillen. Einer maßgebliche Erhöhung von Prolaktinspiegels, also eine manifeste Hyperprolaktinämie, führt an achtzig Prozent der Fälle zu Galaktorrhö. Bevor allem ist sie mit Zyklusstörungen bis hin zu Ausbleiben ns Regel (Amenorrhö) und Unfruchtbarkeit, bei einem Prolaktinom eventuell mit andere körperlichen Symptomen, zum beispiel Sehstörungen heu Kopfschmerzen, verbunden. In Männern führt eine Hyperprolaktinämie darunter Umständen zu Sexualhormonmangel, Unfruchtbarkeit und ist anders Veränderungen (Hypogonadismus, siehe kapitel "Bei Männern"). Seltener treten an ihnen Absonderungen aus den eventuell vergrößerten Brüsten auf.

Diagnose: in Verdacht in eine maßgebliche (krankhafte) Hyperprolaktinämie wird ns Blutspiegel von Prolaktin bestimmt. Anscheinend erhöhte Werte weisen an fehlendem Nachweis ein weiterer Ursachen an eine prolaktinbildende Geschwulst das Hirnanhangsdrüse (Prolaktinom) oder einer sich ähnlich auswirkende, andere Gehirngeschwulst hin.

Genauere information liefert ns bildgebendes Verfahren des Gehirns, zum beispiel eine Magnetresonanztomografie (MRT) ns Hirnanhangdrüse. In Sehstörungen, einem möglichen Symptom in Prolaktinom, ist immer auch der Augenarzt gefragt. Mehr Informationen unter "Diagnose" in diesem Beitrag.

Außerdem muss in jeder krankhaften Sekretion das ende der Brustwarze – mit und ohne Schmerzen – auch die brust selbst abgeklärt importieren –, besonders wenn das Symptom zeigen auf einer Seite bemerkt ich werde und sich hinsichtlich Prolaktin keine krankhaften Veränderungen ergeben.

Denn auch gutartige Brusterkrankungen können mit Schmerzen, Geschwulstbildung und Absonderungen ende der Brustwarze einhergehen. Die diagnose stützt sich daher sogar auf eine analyse der Flüssigkeit, einer Ultraschalluntersuchung (Mamma-Sonografie) sowie einer Röntgenuntersuchung (Mammografie) das Brust. Eventuell ankunft spezielle Untersuchungen von Milchgangs hinzu, und es schließt sich das Entnahme ns Gewebeprobe (Biopsie) zur feingeweblichen untersuchung an.

Therapie: Die behandlung richtet wir nach das Ursachen, der Ausprägung und das Begleitumständen der Hyperprolaktinämie. In einem Tumor das Hirnanhangsdrüse kommen verschiedene Behandlungswege in Betracht. Ziel ist, ns Therapie möglichst gut mit dem individuellen Befund, dem Risikoprofil und ns Bedürfnissen ns Betroffenen bei Einklang kommen sie bringen.

Häufig importieren Prolaktinhemmer eingesetzt. Die Dosis dieser Medikamente wird ns behandelnde Arzt, an der regel ein an diesem gebiet erfahrener Facharzt für gynäkologische Endokrinologie, behutsam steuern. Ns Prolaktinhemmer (Bromocriptin, Cabergolin und andere) wirken dopaminähnlich. Daher heißen sie auch Dopaminagonisten. Den Prolaktinspiegel erhöhende Tumoren der Hirnanhangdrüse können sie verkleinern. Ns Behandlung, ns meistens lange Zeit fortgeführt werden muss, hilft oft eine Operation zu vermeiden.

Andererseits kann sein der Tumor mit ns Zeit größer werden. Dann kann er zu Komplikationen führen, um zu Beispiel zu Sehstörungen bei Form über Gesichtsfeldausfällen, die Operation kann durchdacht werden. Deshalb ist einen früherer eingriff manchmal vorteilhaft. Inbegriffen bietet sich womöglich auch eine mikrochirurgische Operationstechnik an, bei der sich der Neurochirurg ns Zugang über die Nebenhöhlen verschafft.

Plant einer Patientin mit Prolaktinom einer Schwangerschaft, sollte ns Geschwulst eventuell vorher entfernt werden, dort der Tumor während das Schwangerschaft wachsen kann. Dies muss aber nicht immer so es ist in und bleibt in Abstimmung mit den behandelnden Ärzten individuell kommen sie entscheiden. Inwieweit welcher Dopaminagonist ohne Beeinträchtigung des Ungeborenen in der Schwangerschaft eingenommen werden kann, ist nicht genau bekannt.

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Auch wenn einer Dopaminagonist schlecht vertragen wird, wenn bereit Sehstörungen weil den Tumor bestehen, dies rasch zunehmen oder nicht innerhalb über ein bis um drei Monaten oben die Medikamentenbehandlung ansprechen, ist einer Operation notwendig. Falls ns Tumor fortschreitet oder nach das Operation wiederkehrt, kann sein er auch strahlentherapeutisch angegangen werden. Hier gibt das verschiedene Techniken bis zu hin damit Gamma-Knife, ns sogenanntes radiochirurgisches Verfahren.